筑牢医保诚信防线 守护群众民生福祉

为规范医保基金使用管理，强化定点医药机构合规执业与诚信服务意识，构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的全方位医保监管体系，6月23日、26日，我县分别在县第二人民医院、县人民医院组织开展2026年盐边县定点医药机构医保政策业务培训会，集中解读高频医保政策、宣讲医保基金监管法规，扎实推进医保诚信体系建设。

参训范围全面覆盖。各定点医疗机构医保分管院长、医保科科长、临床医护人员，其他定点医疗机构医保分管负责人及定点零售药店医保分管负责人参加培训，实现医保管理、临床服务、药店运营等关键岗位全覆盖，保障政策及监管要求落地落实。

培训内容贴合实操。授课人员针对待遇保障范围、基本医保报销、个人账户使用、门诊慢特病、紧密型县域医共体总额付费、药械采购、国家医保药品目录、医疗服务价格等高频医保政策进行解读，结合结算清单填写规范和重点难点、网络和数据安全保护等日常业务常见问题梳理操作规范、明确办理流程，有效帮助参训人员熟练掌握政策要点，提升医保便民服务水平。

宣讲内容严明红线。本次培训还重点开展了医保基金监管宣讲，从医保基金监管当前面临的形势、核心法律法规与政策文件解读、总体形势与本地违规情况分析、常见医保违规行为全解析、重点领域专项监管要求与违规风险提示、监管检查流程与机构合规应对要点等六方面进行讲解，通过典型案例以案释法，清晰阐明违规失信的法律后果，压实各医药机构主体责任，严明医保基金使用纪律红线。

    本次培训以训促学、以学促规，进一步强化了定点医药机构法治思维和诚信意识，引导各定点医药机构严守合规经营、诚信执业底线，规范诊疗、结算、药品管理等全流程工作，自觉抵制各类欺诈骗保行为。下一步，我县将继续常态化开展医保政策宣讲和基金监管警示教育，织密筑牢医保基金安全防线，切实守护群众医保“救命钱”，营造诚信规范的医保服务环境，推动辖区医保事业高质量规范发展。